一、起草背景
我州现有医疗机构发展不平衡，医疗资源分布小、散、乱，人民群众就医难、看病难问题依然显著。四川省人民政府办公厅于2021年11月29日制定下发《关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（川办发〔2021〕71号），为进一步认真贯彻落实省委、省政府决策部署和工作要求，州卫生健康委结合工作实际，起草了本《实施方案》，目的是为广大人民群众持续提供优质高效的医疗卫生服务，不断增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
二、主要目标
通过5年努力，力争实现公立医院发展方式从规模扩张转向扩标提能，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重硬件建设转向更加注重人才技术要素；积极争取省级公立医院高质量发展“对标竞进”试点，着力打造民族地区一流医院样板，将5家县人民医院纳入国家“千县工程”；初步构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配的公立医院体系，为推动“健康阿坝”建设提供有力保障。
三、重点任务
《实施方案》重点任务共包括6个方面28项工作。
（一）加快健全公立医院服务体系。持续推动落实省卫健委、省人民医院战略合作和省内省外对口支援帮扶，大力实施县域医院综合能力提升运动，力争2-3家县级综合医院达国家三级乙等标准，州藏医院和2家县级中医（民族医院）争创三级乙等民族医院。健全中（藏、羌）医药全程介入重大疫情防控救治工作机制，全面提升突发公共卫生事件应急处置能力。创新开展阿坝特色义诊巡诊活动，构建整合型主动健康服务模式，提高医疗卫生资源利用率。全面推进县域紧密型医共体建设，持续提高县域内就诊率。规划建设13个县域医疗卫生次中心，与县级医院形成协同发展格局。
（二）是全面提升公立医院服务能力。加快推进“五大中心”建设，加强县域危重症救治能力。大力推动临床重点专科集群建设，优先建设发病率高、外转率排名靠前病种相关临床重点专科，力争到2025年创建省级、州级、县级临床重点专科8个、20个、70个，州级质控中心达40个，每个县（市）建设医疗质控中心20个以上。围绕民族医药传承创新发展和医学科技成果应用，大力推广适宜技术、新技术。
（三）提高群众就医满意度。深入实施改善医疗服务行动计划，推行二级以上公立医院同级间检查检验结果互认，同时要提供全科医学“一站式”诊疗服务，逐步扩大日间手术病种范围和占比。关心关爱全州各级干部职工健康，建立完善健康管理中心，全面提升干部职工健康体检服务质量。持续推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，努力营造尊医重卫的良好氛围。
（四）加强公立医院精细化管理。加快推进医院运营管理信息化建设，引导医院回归价值医疗和功能定位。实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，促进资源有效分配和利用。完善公立医院内控体系，规范医院经济活动，积极探索医院后勤服务社会化，推广医院后勤“一站式”服务。扎实推动公立医院绩效考核，发挥绩效考核“指挥棒”作用。
（五）不断深化公立医院改革。建立公立医院人员编制动态调整机制，落实公立医院用人自主权。按照“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。加大紧缺岗位、关键岗位人才引进力度，依托对口支援，加大骨干人才培养力度。建立健全适应我州经济社会发展的医疗服务价格形成机制，支持将民族医药及诊疗技术纳入以保服务价格保障体系。稳妥实施疾病诊断相关分组（DRG）结合点数法付费改革工作，逐步建立符合我州实际的医保支付体系。全面落实国家、省组织药品和医用耗材集中带量采购政策，减轻人民群众就医负担。建立关心关爱医务人员长效机制和职工关爱帮扶机制。
（六）全面加强党对公立医院的领导。加强公立医院党委对医院工作的全面领导，支持院长依法依规独立负责行使职权。选优配强医院领导班子，允许实行院长聘任制。加强公立医院党组织和党员队伍建设。全面开展公立医院党组书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容。
四、组织实施
为确保《方案》取得实效，重点从加强组织领导、加大投入保障、强化科学评价、广泛宣传引导四个方面提出具体要求。要求各级卫生健康行政部门、州直有关部门应将推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化统筹安排，确保各项政策落地见效。州、县财政要按规定落实对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策。分级分类制定公立医院高质量发展评估具体办法，强化评估结果合理应用。加强政策解读，及时总结经验，挖掘先进典型，发挥示范引领作用，以新闻媒体和社交平台，加强政策解读和舆论引导，营造良好氛围，带动全州公立医院整体实现高质量发展。